Zwischenzähler - Austausch | Serviceportal Samtgemeinde Fintel

Zwischenzähler - Austausch

Daten des Absenders

Nachname (Absender)*

Vorname (Absender)*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

E-Mail-Adresse (Absender)*

Einbauort

Einbauort*

Der Zwischenzähler wurde bei der oben genannten Anschrift des Absenders eingebaut

Der Zwischenzähler wurde bei folgendem Grundstück/ bei folgender Wohnung eingebaut:

Daten des Eigentümers

Der Absender ist*falls nur Mieter, bitte Daten des Eigentümers angeben

Eigentümer der o.a. Wohnung/des o.a. Grundstücks

Mieter der o. a. Wohnung/des o. a. Grundstückes, der Eigentümer ist:

Neuer Zähler

Zähler-Einbau durch*Bei selbst durchgeführtem Einbau/Austausch ist ein Nachweis von mindestens 2 Fotos mit dem Zähler (Zählernummer erkennbar) und der Lage des Zählers erforderlich. Bei Einbau/Austausch durch eine Fachfirma, fügen Sie bitte eine Rechnungskopie mit Zählernummer und Zählerstand bei.

Zähler-Einbau am*

Zähler-Nr.*

Wo befindet sich die Wasseruhr?*

geeicht bis* (Jahr)

Zählerstand (Erststand)*

abgelesen am*

Fotos vom neuen Zähler (Zeitpunkt der Ablesung)

Alter Zähler

Zähler-Nr.*

Zählerstand (Endstand)*

Verwendungszweck

Gartenbewässerung

Sonstiges

Ihre zusätzliche Mitteilung

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Datenschutz

Allgemeine Informationen zum Datenschutz und Widerrufshinweise finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen.

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Die Samtgemeinde Fintel hat mich darauf hingewiesen, dass dabei zwar eine Transportverschlüsselung stattfindet, aber keine Verschlüsselung auf Inhaltsebene. Für den Fall, dass ich besonders schützenswerte Daten in das Formular eintrage, hat mir die Samtgemeinde Fintel davon abgeraten, eine Kopie dieser Nachricht per transportverschlüsselter E-Mail zu erhalten.

Ich bin mit der Verarbeitung meiner Daten einverstanden.*

*) Pflichtfelder